БИЛЕТ 18                        Санитария, гигиена, асептика и антисептика.

Гигиена – медицинская наука изучающая влияние окружающей среды и производственной деятельности на здоровье человека. Разрабатывающая наилучшие условия труда. Выявляет факторы, вызывающие снижение работоспособности.

Санитария     система мероприятий направленных на чистоту кожи, одежды и вещей личного пользования.

Включает в себя дезинсекцию (уничтожение насекомых), дезинфекцию.

Дезинфекция  -  обеззараживание (уничтожение возбудителей).

Виды  дезинфекции:

Механическая — влажная уборка помещений и обстановки, проветривание, побелка, использование пылесоса, мытье рук

Физическая - высушивание, солнечный свет, ультрафиолетовые лучи (кварц), огонь, сжигание мусора, кипящая вода (не менее 30 мин.), автоклав, сухожаровой шкаф,

Химическая — кислоты, щелочи, хлорамин, хлорная известь.

Мебель, влажная уборка – 1,0% хлорамин.

Дезинфекция инструментов - 5% раствор хлорамина 60 мин.

6% перекись водорода 60 мин

4% перекись водорода 90 мин

Приготовление:  1% раствор хлорамина – 10 гр. Сухого вещества на 1  литр воды.

                                                   5 % раствор хлорамина – 50 гр. Сухого вещества на 1  литр воды.

                                        Дезинфицирующие растворы используются однократно!

Асептика - совокупность .мероприятий,     направленных     на

на уничтожение микробов до их     попадания в   рану    и     тем     самым предупреждающих ее -инфицирование,

Основной закон асептики — все, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть стерильно

Обработка изделий многоразового назначения проводится согласно
ОСТ (отраслевой стандарт) 42-21-2-85 Согласно ОСТу медицинский
инструментарий обрабатывается по трем этапам: 1) дезинфекция, 2)
предстерилизационная обработка, 3) стерилизация.

Методы стерилизации: Физический – высокая температура (автоклав-132гр. 2атм-20 мин., кипячение-1 час, сухожаровой  шкаф180гр-1час), реже химический способ (спирт,  йод, 6% перекись водорода-6 часов).

Предстерилизационная обработка медицинского инструментария (2-ой этап).

1. Замачивание в моющем растворе. Раствор готовится из 3% раствора перекиси водорода (12табл. гидроперита), 5гр. моющего средства, 978гр. воды. Экспозиция инструментария 15 мин при температуре +50 град.

Моющий раствор можно использовать, в течение одних суток, подогревать 5-6 раз (если нет изменения цвета).

2. промыв водопроводной водой с щеткой.

3. ополаскивание дистиллированной водой

4.  кипячение в 2% растворе соды.

Срок хранения стерильных материалов в стерильных коробках, двойной мягкой упаковки из ткани – 3 суток.

Антисептика – система мероприятий направленных на уменьшение количества микробов или их уничтожения в ране.

Методы: Механическая - первичная обработка раны. Наибольшее удаление попавших в рану микробов.

Физическая - наложение воздухопроницаемых повязок, высушивающих порошков.

Химическая – применение химических веществ, обладающих вредным воздействием на микробы. К ним относятся: 1%р-р зеленки или синьки, 5-10% спиртовой раствор йода (вокруг раны), 1% р-р марганцовки, 3 % р-р перекиси водорода и т.д. Применяются и антисептики более сложного состава- мазь Вишневского, тройной раствор и т.д.

Биологические антисептики – к ним относятся все антибиотики.